Rahim Duvarı Kalınlaşması (Endometrial Hiperplazi) Nedir?
Rahim duvarı kalınlaşmasında tedavisinde kullanılan yöntemleri anlamak için öncelikle rahim kalınlaşmasının ne olduğu ve neden kaynaklandığı gibi sorularına yanıt vermek doğru olacaktır. Rahim duvarı kalınlaşması genellikle rahim kanseri ile anılan bir sorun olmasına rağmen her zaman, rahim kanserine neden olmaz. Rahim duvarındaki kalınlaşmalar, yaşla ya da hormonal bozukluklarla ortaya çıkabilir. Her ay, adet dönemlerinden önce, rahim duvarı gebeliğe hazırlanmak için bir miktar kalınlaşır. Eğer gebelik oluşmazsa kalınlaşan doku adet kanaması şeklinde rahimden dışarı atılır. Bu durumda rahim duvarı kalınlaşması normal yani fizyolojik bir durumdur. Bu kalınlaşma normalden fazla olduğunda, durmayan, şiddetli kanamalara ve aşırı ağrı şikâyetlerine neden olabilir. Östrojen ve progesteron hormonlarının yeterli miktarda ve uyum içinde salgılanması, üreme sisteminin sağlıklı olmasında oldukça önemlidir. Eğer östrojen aşırı salgılanırsa ve progesteron hormonu ile dengelenmezse rahim duvarında kalınlaşma görülebilir. Rahim duvarındaki kalınlaşma arttıkça kansere neden olabilmektedir. İşte bu nedenle rahim duvarı kalınlaşması yakından takip edilmesi gereken bir durumdur.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Kimlerde Görülür?
Tıpta “endometrial hiperplazi” olarak adlandırdığımız rahim duvarı kalınlaşması özellikle polikistik over sendromu olan kadınlarda sık gözlemlediğimiz bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte 40 yaş üzeri kadınlar, şeker hastalığı olanlar da yüksek risk grubundadır. Obezite ve aşırı kilonun da rahim duvarı kalınlaşmasına neden olduğu bilinmektedir. Uzun süreli östrojen kullanımında da, uygun progesteron desteği sağlanmazsa, rahim duvarında kalınlaşma görülebilmektedir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tespit Edilir?
Rahim duvarı kalınlaşmasının en sık görülen belirtisi; şiddetli ağrı ile birlikte, uzun süren adet kanamalarıdır. Östrojenin etkisiyle aşırı kalınlaşan duvarı dokusunu dışarı atabilmek için kanamanın şiddeti ve uzunluğu değişebilir. Rahim duvarındaki aşırı kalınlaşma sonucunda hücreler, anormal yapılanmalara neden olabilir ve bu durum rahim kanserine yol açabilir. Bu nedenle rahim duvarı kalınlaşması, zamanında tedavi edilmesi gereken, ciddi bir rahatsızlıktır. Tedavinin geciktiği durumlarda rahim duvarı kalınlaşması rahim kanserine kadar ilerleyebilir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Olduğu Nasıl Anlaşılır?
Rahim duvarı kalınlaşması, jinekolojik muayene sırasında bu konuda uzman kadın doğum hekimleri tarafından kolayca teşhis edilebilen bir rahatsızlıktır. Genellikle ultrason görüntüleri kalınlaşmanın varlığını ve boyutunu saptamak için yeterlidir. Ultrason görüntüsünden alınan sayısal veriler, normal rahim duvarı kalınlığı ile karşılaştırılarak teşhis konulabilir. İlerlemiş vakalarda rahmin durumunu tam olarak gözlemleyebilmek için histeroskopiye (özel bir kamera sistemi ile rahim içerisinin görüntülenmesi ve örnek alınması) başvurulabilir. Bu işlem, bölgede kitle oluşumu olup olmadığını saptamak için de gerekebilir. Histeroskopi işlemi sırasında gerek görülürse rahim içerisinden örnek de alınabilir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Tedavisi Nasıl Edilir?
Rahim duvarı kalınlaşması tedavisi çoğunlukla ilaçlar ile yapılır. Aşırı östrojen üretimini dengelemek amacıyla kullanılan progesteron ilaçları kalınlaşmanın durdurulmasına yardımcı olur. Progesteron takviyesi vücuda ağızdan tablet formunda alınabileceği gibi, ilaçlı spiral (mirena) takılarak da aynı tedavi sağlanabilir. Fakat bu noktada, hastanın rahim yapısı ve şikâyetlerini de dikkate alarak en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi en doğrusudur. Planlanan rahim duvarı kalınlaşması tedavisi tamamlandıktan sonra yeniden endometrial biyopsiye ihtiyaç duyulabilir. Tedavi tamamlandıktan sonra yapılacak düzenli kontrollerin de olası riskleri erken tespit edebilmek açısından önemli olduğunu söyleyebiliriz. Aynı zamanda, rahim duvarındaki kalınlaşma aşırı kilo ya da obeziteden kaynaklanıyorsa hastaya uygun diyet listesinin belirlenmesi de tedavinin daha etkili sonuçlar vermesine yardımcı olacaktır. Görüldüğü gibi tedavi planı yapılırken hasta bazında değerlendirip karar vermek daha doğru bir yaklaşım olacaktır.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Tedavisi Ankara
Rahim duvarı kalınlaşması, Ankara’daki birçok klinikte teşhis ve tedavisi yapılabilen bir rahatsızlıktır. Bu konuda tanı ve tedavi görmek isteyen hastalar kliniğimizi arayabilir ve Op. Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu’na muayene olabilirsiniz.